急性脑卒中发病后认知功能改变的患者MRS与MoCA得分相关性分析

作者：朱淼^*; 徐树军; 罗璇; 冯俊强; 刘娜

来源：医学综述, 2020, 26(01): 164-168.

• 急性脑卒中
• 认知功能
• 磁共振波谱检查
• 蒙特利尔认知评估量表
• 相关性

目的探讨急性脑卒中发病后认知功能改变的患者磁共振波谱检查(MRS)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分的相关性。方法选取2015年3月至2017年8月大庆龙南医院收治的急性脑卒中患者97例,使用简易精神状态检查量表(MMSE)对患者认知功能障碍进行判断,将急性脑卒中合并认知功能障碍的患者纳入认知功能障碍组(54例),无明显认知功能障碍的患者纳入单纯脑卒中组(43例)。此外,选取同期体检的健康志愿者纳入健康对照组(30名)。对三组受试者分别进行MoCA评分,检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行MRS检查。结果认知功能障碍组患者MoCA评分显著低于单纯脑卒中组和健康对照组[(18. 59±4. 18)分比(27. 58±1. 22)分、(28. 33±1. 29)分](P <0. 01),而单纯脑卒中组和健康对照组MoCA评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组受试者MRS各项指标进行比较差异有统计学意义(P <0. 01),其中认知功能障碍组左侧和右侧N/乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)显著低于单纯脑卒中组以及健康对照组(P <0. 01),单纯脑卒中组左侧和右侧NAA/Cr显著低于健康对照组(P <0. 01);认知功能障碍组左侧和右侧胆碱复合物(Cho)/Cr显著高于单纯脑卒中组以及健康对照组(P <0. 01),单纯脑卒中组左侧和右侧Cho/Cr显著高于健康对照组(P <0. 01)。三组受试者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P <0. 01),其中认知功能障碍组患者显著高于单纯脑卒中组以及健康对照组(P <0. 01),单纯脑卒中组显著高于健康对照组(P <0. 01)。急性脑卒中认知功能障碍患者左侧和右侧NAA/Cr水平与MoCA呈正相关(r=0. 632、0. 555,均P <0. 01),与血清IL-1β、IL-6以及TNF-α呈负相关(P <0. 01);急性脑卒中认知功能障碍患者左侧和右侧Cho/Cr水平与MoCA呈负相关(r=-0. 308、-0. 396,均P <0. 01),与血清IL-1β、IL-6以及TNF-α呈正相关(P <0. 01)。结论 MRS作为安全无创的影响学检查手段,能够对急性脑卒中发病后的认知功能进行客观评价,从而弥补神经功能量表的不足,有较高的应用价值。

• 单位
  大庆龙南医院; 神经内科