纳洛酮联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床分析

作者：付细舟; 姚宝珍^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2021, 42(06): 985-989.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2020.0721

• 儿童病毒性脑炎
• 纳洛酮
• 阿昔洛韦

目的:分析纳洛酮联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及不良反应情况。方法:回顾性收集72例病毒性脑炎患儿的临床资料,分为两组,其中对照组36例给予阿昔洛韦治疗,观察组36例给予阿昔洛韦与纳洛酮联合治疗,分析比较两组患儿治疗后临床症状（抽搐、头痛、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征）及脑脊液水平的恢复时间、治疗前及治疗7 d后血清炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、IL-6]的浓度水平、治疗过程中不良反应（注射部位疼痛、皮疹、肾功能异常、低血压、恶心）情况及治疗7 d后的总有效率等临床疗效指标,并行统计学检验。结果:（1）观察组患儿治疗后各临床症状及脑脊液水平的恢复时间均短于对照组（P<0.05）。（2）两组患儿治疗前血清中CRP、NSE、TNF-α、IL-1、IL-6的浓度水平具有一致性,经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;且治疗7 d后上述血清炎症因子的浓度水平均低于治疗前（P<0.05）。（3）观察组患儿治疗7 d后上述血清炎症因子的浓度水平均低于对照组（P<0.05）。（4）两组患儿治疗过程中注射部位疼痛、皮疹、肾功能异常、低血压、恶心等不良反应发生率（观察组19.44%、对照组13.89%）具有一致性,其差异无统计学意义（P>0.05）。（5）观察组患儿治疗7 d后的总有效率（94.44%）高于对照组（75.00%）,其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:纳洛酮联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎,可以减少患儿临床症状及脑脊液水平的恢复时间,降低血清炎症因子水平,且联合治疗的不良反应发生率无明显增加,或可为临床治疗提供一定参考价值。

• 单位
  武汉大学人民医院