超重肥胖女童GnRH激发试验LH峰值及其与性早熟的关系研究

作者：殷威; 毛月燕; 曹兰芳

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(22): 4266-4268.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.22.036

• 肥胖
• 促性腺激素释放激素
• 黄体生成素
• 性早熟

目的探究超重肥胖女童促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验黄体生成素(LH)峰值及其与性早熟的关系,为患者临床诊治提供参考。方法选择该院2019年收治的进行GnRH激发试验的性早熟女童90例,按照体质指数(BMI)将32例正常体质量女童作为A组、31例超重女童作为B组、27例肥胖女童作为C组。分析3组女童发育情况、相关激素水平及其与体质量的相关性。结果 A组女童基础LH水平为(0.61±0.28) mIU/ml、LH激发峰值水平为(17.52±3.21) mIU/ml、LH/FSH水平为(0.95±0.37),三者明显高于B组[(0.25±0.19) mIU/ml、(9.25±1.03) mIU/ml、(0.62±0.15)]和C组[(0.19±0.12) mIU/ml、(8.57±0.95) mIU/ml、(0.61±0.13)],差异有统计学意义(P<0.05),而B组女童LH水平、LH激发峰值水平以及LH/FSH水平与C组女童比较,差异无统计学意义(P>0.05); 3组女童间基础FSH水平[(1.72±1.56) mIU/ml vs.(1.71±1.08) mIU/ml vs.(1.67±0.99) mIU/ml]以及FSH激发峰值水平[(0.95±0.37) vs.(0.62±0.15) vs.(0.61±0.13)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);性早熟女童BMI与基础LH水平和LH激发峰值水平呈负相关(r=-0.418、-0.325,P<0.05); 3组女童子宫容积[(2.03±1.65) ml vs.(1.95±1.62) ml vs.(1.82±1.58) ml]以及卵巢容积[(2.25±0.93) ml vs.(2.49±1.28) ml vs.(2.41±1.19) ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05); A组女童骨龄为(9.65±1.01)岁,明显小于B组[(9.93±0.91)岁]和C组[(10.18±0.82)岁],差异有统计学意义(P<0.05);性早熟女童BMI与骨龄呈正相关(r=0.681,P<0.05); 3组女童乳房发育Tanner分期结果显示,A组B2期者21例,B3期者10例,B4期者1例,B组B2期者15例,B3期者14例,B4期者2例,C组B2期者9例,B3期者15例,B4期者3例,3组各分期分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性早熟女童虽然血清LH水平较高,但是在进行GnRH激发试验时,应考虑到BMI对检测结果的影响,合理干预,预防中枢性性早熟的发生。