PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗不同BRAF基因型晚期结直肠癌的临床效果与安全性

作者：章海斌; 丁晓娇; 王练; 王子安

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(31): 31-34.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.31.009

• 结直肠癌,晚期
• 免疫检查点抑制剂
• BRAF突变
• 免疫治疗

目的观察PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗不同BRAF基因型晚期结直肠癌(CRC)的临床效果与安全性。方法回顾性分析2019年6月-2020年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的CRC晚期接受PD-1/PD-L1单药免疫治疗患者57例的临床资料,根据患者基因检测结果分为BRAF突变组(29例)和BRAF野生组(28例)。2组患者均予注射用卡瑞利珠单抗治疗。比较2组患者近期疗效[客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR)]、无进展生存期(PFS)及不良反应(反应性毛细血管增生症、免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性结肠炎、甲状腺功能减退等)。结果 BRAF突变组ORR为27.6%、DCR为69.0%,BRAF野生组ORR为21.4%、DCR为53.5%,2组比较差异均无统计学意义(P> 0.05); BRAF突变患者中位PFS为4.2个月,BRAF野生组患者中位PFS为6.65个月,2组比较差异无统计学意义(P> 0.05); 2组患者不良反应中反应性毛细血管增生症发生率最高,且以1～2级为主,2组患者各级不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂对BRAF突变的晚期CRC是安全有效的治疗选择,临床结局不受BRAF基因状态影响,为BRAF突变晚期CRC治疗策略提供新的思路。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院