腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞联合收肌管阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果观察

作者：黄丽衡; 陈俊衡; 马楚洲; 郑良杰

来源：重庆医学, 2023, 52(16): 2434-2443.

• 膝关节置换
• 神经阻滞
• 腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞
• 收肌管阻滞
• 术后镇痛

目的 评价腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(iPACK)联合收肌管阻滞(ACB)对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛及术后康复的影响。方法 将108例行单侧膝关节置换术患者分成A、B、C 3组(各36例)。A组行ACB联合iPACK,B组行ACB,C组行ACB联合坐骨神经阻滞(SNB)。对比3组术后静息时4、8、12、24、48、72 h和运动时12、24、48、72 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分，并统计累积镇痛泵按压次数、膝关节活动度、起立-行走计时测试(TUG)和神经阻滞相关不良反应的发生情况。结果 A、B、C 3组患者术前基本情况差异无统计学意义。术后4、8、12、24、48 h静息时VAS评分和术后12、24、48 h运动时VAS评分，3组间差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比，A组和C组术后48 h内的累积镇痛泵按压次数更少、术后膝关节活动度更大、TUG用时更短，差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组相比，A组术后24 h内膝关节活动度更大(P<0.05),术后48 h TUG用时更短，但差异无统计学意义(P=0.167),且术后72 h内静息和运动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iPACK联合ACB对TKA术后镇痛和运动功能的恢复效果更好。

• 单位
  汕头市中心医院