系统性红斑狼疮患者血清骨硬化蛋白及Dickkopf-1水平与病情严重程度的关系

作者：唐玉洁; 唐勇; 胡庆^*

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(15): 35-39.

DOI：10.7619/jcmp.20231208

• 系统性红斑狼疮
• 骨硬化蛋白
• Dickkopf-1
• 疾病严重程度
• 相关性

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清骨硬化蛋白(Sclerostin)及Dickkopf-1(DKK-1)水平与疾病严重程度的关系。方法 选取2020年1月—2022年1月收治的126例SLE患者为SLE组，依据SLE疾病活动度评分(SLEDAI)将SLE组患者又分为轻度活动组(n=46)、中度活动组(n=42)和高度活动组(n=38);选取同期健康体检者70例为对照组。采用酶联免疫吸附实验检测2组血清Sclerostin和DKK-1水平。采用Pearson相关性分析探讨SLE组血清Sclerostin、DKK-1水平与生化指标的相关性。采用多因素Logistic回归模型分析影响SLE患者疾病严重程度的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Sclerostin、DKK-1评估SLE患者疾病严重程度的价值。结果 SLE组血清Sclerostin、DKK-1、红细胞沉降率、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)高于对照组，白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、血小板、补体C3及C4水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示，SLE组患者血清Sclerostin、DKK-1水平与白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、血小板、补体C3及C4呈负相关(P<0.01),与红细胞沉降率、抗dsDNA抗体呈正相关(P<0.01)。高度活动组患者血清Sclerostin、DKK-1水平高于中度活动组和轻度活动组，中度活动组患者血清Sclerostin、DKK-1水平高于轻度活动组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Sclerostin、DKK-1升高是影响SLE疾病严重程度的独立危险因素。血清Sclerostin联合DKK-1对SLE疾病高度活动预测的曲线下面积(AUC)为0.919 (95%CI:0.862～0.956),高于血清Sclerostin、DKK-1的0.833(Z=4.978, 95%CI:0.809～0.851,P<0.001)、0.841(Z=4.213, 95%CI:0.810～0.867,P<0.001)。结论 SLE患者血清Sclerostin、DKK-1表达水平升高，二者与SLE疾病严重程度有关，是影响SLE疾病严重程度的独立危险因素。血清Sclerostin联合DKK-1对SLE疾病严重程度具有较高的预测价值。

• 单位
  遂宁市中心医院