全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

作者：陈云波; 嵇金如; 刘志盈; 应超群; 杨青; 孔海深; 王际亮; 丁卉; 茆海丰; 周义正; 金炎; 刘永云; 耿燕; 戴媛媛; 卢鸿; 张鹏; 黄颖; 黄东红; 强鑫华; 沈继录; 徐红云; 陈凤訇; 廖国林; 刘丹; 董海新; 宋江勤; 王璐; 曹俊敏; 张利侠; 李艳红; 宋迪静; 李卓; 尹佑东; 刘东华; 郭良; 刘强; 张保华; 徐荣; 董银樵; 虎淑妍; 梁坤鹏; 全博; 郑琳; 孟灵; 栾亮; 梁金花; 刘卫平; 胡雪飞; 田鹏鹏; 颜小平; 李爱云; 李健; 夏修三; 戚晓燕; 乔登嫣; 肖永红

来源：中华临床感染病杂志, 2023, 16(01): 33-47.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2023.01.005

• 革兰氏阴性菌
• 革兰氏阳性菌
• 抗药性
• 细菌
• 血流感染
• 全国范围
• 耐药监测

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0%。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为49.6%、25.5%和39.0%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.2%和15.8%;7.9%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。头孢比罗对超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南/阿维巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%, 对多黏菌素B和替加环素耐药率低, 分别为5.5%和4.5%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主, 且大肠埃希菌占1/3;MRSA的流行率呈进一步下降趋势, 耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈较高水平流行, 但已有下降趋势, 耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行。

• 单位
  陕西省人民医院; 内蒙古自治区人民医院; 荆州市第二人民医院; 皖南医学院弋矶山医院; 济宁医学院附属医院; 浙江省中医院; 自贡市第三人民医院; 六安市人民医院; 丽水市中心医院; 江西省九江市第一人民医院; 河南大学淮河医院; 胜利油田中心医院; 山西医科大学第一医院; 浙江大学医学院附属妇产科医院; 云南省第二人民医院; 宁波大学医学院附属医院; 西安医学院第一附属医院; 黄山市人民医院; 安徽省立医院; 湖州市第一人民医院; 安阳地区医院; 滨州医学院附属医院; 福建医科大学附属第二医院; 西安交通大学第二附属医院; 传染病诊治国家重点实验室; 武汉市普仁医院; 荆州市第一人民医院; 江苏省连云港市第一人民医院; 牡丹江医学院附属红旗医院; 兰州大学第一医院; 蚌埠医学院; 安徽医科大学第一附属医院; 庆阳市人民医院; 浙江大学医学院附属第一医院; 湖北省孝感市中心医院; 甘肃省中医院; 南昌大学第一附属医院; 山东省立医院; 宁德市闽东医院; 江西省宜春市人民医院检验科; 福建省莆田市第一医院; 荆州市中心医院