肺癌和食管癌两种不同放疗体位锁骨上区摆位误差比较

作者：万宝; 杨旭; 郇福奎; 张彦新; 冯鑫; 赵宇; 吴英伟; 耿松松; 门阔; 惠周光^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(03).

• 摆位误差
• 锁骨上区
• 肺肿瘤/三维放射疗法
• 食管肿瘤/三维放射疗法

目的探讨应用胸腹平架固定装置的体侧与上举两种体位方式放疗时, 肺癌、食管癌锁骨上区摆位误差的差异。方法回顾性分析2020—2021年在本中心行三维放疗的Ⅰ-Ⅳ期肺癌和食管癌患者资料, 比较两种体位方式(双臂置于身体两侧即体侧组和双臂交叉抱肘置于额前即上举组)的摆位误差。结果共纳入56例患者, 其中体侧组31例(55%), 上举组25例(45%)。全组共进行了424次CBCT验证, 两组整体摆位误差在X、Y、Z方向上相近(均P>0.05)。体侧组胸锁关节摆位误差在X和RZ方向上显著小于上举组[(0.163±0.120) cm∶(0.209±0.152) cm, P=0.033和0.715°±0.628°∶0.910°±0.753°, P=0.011]。体侧组肩锁关节摆位误差在Y和Z及RZ方向上显著小于上举组[(0.233±0.135) cm∶(0.284±0.193) cm, P=0.033和(0.202±0.140) cm∶(0.252±0.173) cm, P=0.005及0.671°±0.639°∶0.885°±0.822°, P=0.023]。体侧组在胸锁关节的X (0.45 cm∶0.54 cm)、Y (0.54 cm∶0.65 cm)方向以及肩锁关节的Y (0.59 cm∶0.78 cm)、Z (0.53 cm∶0.72 cm)方向需要的靶区外放范围更小。结论对于需要行锁骨上区照射的肺癌和食管癌患者, 体侧组较上举组的摆位误差和靶区外放范围更小。临床上需要综合考虑放疗精确性和肢体额外照射, 选择合适的体位。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院