重症监护患者早期活动现状及影响因素的Meta分析

作者：林玉云; 彭媛; 杨敬稀; 何川; 宋璐; 刘琴; 陈玉琴^*

来源：四川医学, 2023, 44(11): 1165-1172.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2023.11.009

• 重症监护患者
• 早期活动
• 影响因素
• Meta分析

目的 系统评价重症监护患者早期活动的现状及影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库从建库至2023年3月31日的文献，纳入关于重症监护患者早期活动现状及影响因素的研究。2名研究者独立完成文献筛选、质量评价和信息提取，应用Stata15.1软件进行统计分析。结果 共纳入18篇文献，总样本量为6102例，其中1945例重症监护患者进行早期活动。Meta分析结果显示，重症监护患者早期活动率为30.9%[95%CI(22.6,39.9)];亚组分析结果显示，不同人工气道类型、疾病类型、是否为发达国家重症监护患者早期活动率比较，差异有统计学意义(P<0.05);单因素Meta回归结果显示，人工气道类型和创伤对重症监护患者早期活动率有影响(P<0.05);重症监护患者早期活动率影响因素的Meta分析结果显示，机械通气[OR=0.25,95%CI(0.12,0.51)],人工气道[OR=0.20,95%CI(0.11,0.37)],呼吸系统不稳定[OR=0.01,95%CI(0.00,0.09)],循环系统不稳定[OR=0.14,95%CI(0.06,0.32)],镇静[OR=0.02,95%CI(0.00,0.12)],临终关怀[OR=0.19,95%CI(0.04,0.78)],活动禁忌证[OR=0.09,95%CI(0.03,0.26)]是重症监护患者早期活动的阻碍因素。结论 重症监护患者的早期活动率仍处于较低水平。现有证据表明，机械通气、人工气道、呼吸系统不稳定、循环系统不稳定、镇静、临终关怀、活动禁忌证是重症监护患者早期活动的阻碍因素。

• 单位
  川北医学院附属医院