摘要
目的该文探讨在按病种限额结算付费方式下的医院精细化管理实践。方法通过回顾分析限额结算患者的详细诊疗过程,核算住院费用,住院过程中应用信息化和实时控制的方法层层落实费用控制责任,对运行情况进行精细化的分析提高医疗保险基金的效用。结果自2014下半年度开始对职工医保限额结算实行精细化管理,期间未出现因为限额结算而导致的投诉、未发生不良医疗事故,精细化成本核算和考核前后职工医保限额结算从超额22.11%下降到-1.80%。结论精细化管理在按病种限额结算费用控制中的应用价值较高,不仅保障了患者安全,同时也取得了较好的控费效果,值得大力推广。
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单位江阴市中医院