延迟脐带结扎对早产分娩结局的影响

作者：石巍

来源：黑龙江医学, 2023, 47(15): 1817-1823.

• 延迟断脐
• 早产
• 贫血
• 并发症

目的：探讨延迟脐带结扎(DCC)对早产分娩结局的影响。方法：选取2019年8月—2021年3月郑州大学第三附属医院阴道分娩的早产儿作为研究对象，采用随机对照法，选取50例作为DCC组(延迟脐带结扎组)，50例对照组(常规脐带结扎组)。DCC组在胎儿娩出60 s后断脐，对照组胎儿娩出后10 s内常规断脐。比较两组早产儿Apgar评分、脐血pH值、72 h后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血胆红素峰值(TCB)及新生儿并发症；比较两组产妇第三产程时间、产后出血、胎盘粘连及剥离不全发生率。结果：DCC组早产儿Apgar评分(5 min)、72 h后Hb及HCT、胆红素峰值均明显高于对照组相应指标，差异有统计学意义(t=2.780、9.370、8.870、4.320,P<0.05);DCC组的早产儿输血、脑室内出血、急性呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.860、6.830、12.000、5.740,P<0.05);DCC组产妇产后出血量、第三产程均明显低于对照组，差异有统计学意义(t=6.320、3.260,P<0.05)。两组早产儿低氧血症、高胆红素血症的发生率、脐血pH值、Apgar评分(1 min)、产妇胎盘粘连及剥离不全发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采取延迟脐带结扎可明显提高早产儿Hb与HCT，改善大脑血流供应，预防早产儿贫血、脑室内出血、急性呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎的发生，且不增加新生儿并发症，同时能缩短第三产程，预防产妇产后出血。

• 单位
  郑州大学