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摘要
目的探讨全身麻醉结合超声引导下椎旁神经阻滞(USG-PVB)在快速康复胸-腹腔镜食管癌根治术(TLE中的应用效果。方法选取2018年3～9月在我院行TLE的50例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。观察组在全身麻醉诱导下行USG-PVB,对照组只行全身麻醉诱导。观察并记录患者术中血管活性药物以及麻醉药品用量,两组患者术前及术后2、4、7 d利用简易智力状态量表(MMSE)进行认知功能评价。记录患者术后1、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果观察组术中舒芬太尼、瑞芬太尼以及丙泊酚用量明显低于对照组,去氧肾上腺素的用量高于对照组(P<0.05);两组患者术前及术后7 d的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、4 d的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后1、12、24 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合USG-PVB能够减少患者术中麻醉以及血管活性药品的用量,改善患者的早期认知功能障碍,能够较快提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
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