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摘要
胆囊癌是胆道系统常见的肿瘤，易发生血行、淋巴结及远处转移，外科根治性手术的完成比例不高，是胆囊癌病人生存率较低的原因。对于T1a期胆囊癌病人，目前主要以行腹腔镜胆囊切除术为主。对于T1b期肿瘤需要慎重对待，楔形肝脏切除联合区域淋巴结清扫可能尚未达到根治性切除的目的。对于T2期胆囊癌病人应重点强调区域淋巴结的清扫彻底和清扫质量。对于T3期以上的病人，更需重视R0切除的完成，在充分术前评估的情况下，半肝切除、右三肝切除及联合器官切除均可在考虑范围之内。借助精准化的胆道外科理念，合理的运用TNM分期，规范化胆囊癌的认识、诊断及治疗，完善胆囊癌根治术的范围策略，有望达到胆囊癌R0切除的目标，努力提高胆囊癌病人的生存率。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院; 癌基因与相关基因国家重点实验室; 上海市肿瘤研究所
