缺氧和炎症在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿中的作用

作者：秦海峰; 徐国旭; 张敬法^*

来源：国际眼科纵览, 2022, 46(02): 173-178.

• 视网膜静脉阻塞
• 黄斑水肿

视网膜缺氧和炎症因素在视网膜静脉阻塞病变的发展和转归中扮演重要角色。视网膜缺氧导致低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达上调, 促进下游血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)及其受体表达增加;炎性细胞主要包括视网膜内源的小胶质细胞以及来自血液中趋化与浸润的白细胞, 尤以单核-巨噬细胞活化为主;炎性因子包括白介素IL-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)等大量生成和增加;炎性介质主要是由崩解的血细胞产生, 细胞膜脂质在磷脂酶A2、脂氧酶和环氧酶的作用下, 产生大量的炎性介质如白三烯及前列腺素类等。在视网膜缺氧和炎性因素共同作用下, 视网膜多种病理性改变包括血-视网膜屏障破坏、视网膜血管渗漏增加、黄斑水肿加剧, 视网膜无灌注区形成及扩大, 视网膜新生血管形成及视网膜内层萎缩变薄等。因此早期抗VEGF和抗炎对治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿至关重要。(国际眼科纵览, 2022, 46:173-178)

• 单位
  上海长海医院; 苏州大学; 上海交通大学