穴位埋线联合西药常规治疗儿童慢性持续期支气管哮喘的临床观察

作者：姜平; 张曹庚; 李祥斌; 贺燕妮^*; 吴丹

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(09): 1810-1816.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230921

• 穴位埋线
• 支气管哮喘
• 慢性持续期
• 儿童
• 肺功能

目的 观察分析穴位埋线联合西药常规治疗儿童慢性持续期支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2019年10月—2022年2月期间复旦大学附属闵行医院儿科收治的200例支气管哮喘患儿作为观察对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各100例。对照组采用西药常规治疗，观察组在西药常规治疗基础上联合中医穴位埋线。治疗3个月后，观察比较两组患者中医症候疗效，治疗前后肺功能[呼气峰流速(Peak expiratory flow, PEF)、第1秒用力呼出容积(Forced expiratory volume in 1 second, FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、FEV1/FVC]、免疫功能[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)]、血清炎症因子[嗜酸性粒细胞(Eosinophils, EOS)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏-C反应蛋白(Inflammatory factors hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)]、转录因子mRNA[转移因子(Transfer factor, T-bet)、结合蛋白-3(GATA binding protein-3,GATA-3)、T-bet/GATA-3]表达及气道重塑[转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)]指标变化，评估临床疗效。结果 治疗后两组患儿喘促、咳嗽、气急、哮鸣积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组喘促、咳嗽、气急、哮鸣积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组中医症候疗效96.91%(94/97)明显优于对照组86.32%(82/95),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿肺功能PEF、FEV1、FVC及FEV1/FVC指标均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肺功能PEF、FEV1、FVC及FEV1/FVC指标明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿IgA、IgG指标较治疗前升高，IgE指标较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿IgA及IgG指标明显高于对照组，IgE指标明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿炎症因子EOS、TNF-α及hs-CRP指标均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子EOS、TNF-α及hs-CRP指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组T-bet mRNA和T-bet/GATA-3指标均较治疗前升高，GATA-3 mRNA、TGF-β1和MMP-9指标均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组转录因子mRNA和气道重塑指标改善程度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患儿临床疗效95.88%(93/97)优于对照组84.21%(80/95),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位埋线联合西药常规治疗儿童慢性持续期支气管哮喘疗效突出，能抑制气道重塑，改善肺功能，减轻炎症反应，提升机体免疫力，调控转录因子mRNA。

• 单位
  复旦大学