不同手术时间麻醉对子宫肌瘤剔除术后患者早期恢复的影响

作者：侯海涛; 邓立琴^*; 邱玉雪; 武淑晶; 马晶晶

来源：宁夏医科大学学报, 2022, 44(10): 1029-1033.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2022.10.012

• 近日节律
• 全身麻醉
• 子宫肌瘤剔除术
• 术后恢复质量
• 认知功能

目的 探讨麻醉时间对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后早期恢复的影响。方法 选择全凭静脉麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者62例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，根据不同的麻醉开始时间分为两组（n=31）：上午（8:00—12:00）全麻组（A组）和下午（14:00—18:00）全麻组（P组）。记录两组患者基本资料、手术情况、麻醉用药及术后疼痛、恶心呕吐的治疗情况。应用术后恢复质量评估量表（PQRS）分别于拔管后15 min、拔管后30 min、术后1 d、术后3 d评估两组患者术后恢复质量。比较两组患者术后不同时间点各项恢复指标及恢复率。比较两组患者围术期血浆中（ELISA法）褪黑素（MT）、皮质醇、C-反应蛋白（CRP）及快速血糖水平。结果 两组患者手术相关情况、麻醉药物用量、术后疼痛及恶心呕吐管理等差异均无统计学意义（P均>0.05）。与A组相比，P组患者术后1 d认知功能评分及恢复率下降（P均<0.05），术后3 d两组患者认知功能评分及恢复率差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者术后各时间点生理功能、伤害性刺激、情感变化、日常生活活动能力、PQRS总分及恢复率差异无统计学意义（P均>0.05）。与A组比较，P组患者术后1 d的MT水平降低，皮质醇水平升高（P均<0.05）；两组患者围术期血糖和CRP水平差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 不同手术麻醉时间对患者术后第1天认知功能恢复的影响稍有差异，但对术后早期整体恢复无明显影响。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学