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摘要
目的 探讨孕期摄入不同形式叶酸与MTHFR基因多态性与妊娠结局的关系。方法 选取2019年1月至2021年6月在海南省人民医院产科进行规律产检直至妊娠结束的孕妇共483例，采用开放式问卷调查的方式收集妊娠期妇女服用叶酸情况并分为两组：自备孕起至妊娠结束持续使用5-甲基四氢叶酸人群共126例，纳入甲基叶酸组；自备孕起至妊娠结束持续使用合成叶酸人群共357例纳入合成叶酸组。跟踪随访至分娩，对比两组血清叶酸水平、MTHFR基因多态性分布。统计分析检验不同叶酸类型与血清叶酸水平的相关性及发生不良妊娠事件的相关危险因素。结果 合成叶酸组血清叶酸水平低于甲基叶酸组（P <0.05），并且对不良妊娠结局孕妇基因型进行比较后，发现MTHFR基因677位点基因型为TT型人群发生不良妊娠结局风险更高，OR值为3.71。两组在孕期使用不同类型叶酸后，发现孕期坚持服用5-甲基四氢叶酸，可显著降低不良妊娠结局的发病率（P <0.01）。结论 MTHFR基因多态性是不良妊娠发生的相关危险因素，针对MTHFR基因677位点基因型为TT型和CT型的女性，建议孕妇在孕期坚持服用5-甲基四氢叶酸，可降低不良妊娠结局的发病率。
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