关节镜下撬拨复位内固定在胫骨远端Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨骺损伤治疗中的应用

作者：杨龙; 石荣剑; 周吉; 孙杰; 曹广超^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2023, 28(07).

• 胫骨骨折
• 骨骺损伤
• 胫骨远端
• 关节镜手术

目的探讨关节镜下撬拨复位内固定在治疗胫骨远端Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨骺损伤中的应用效果。方法病例系列报告。纳入2020年6月—2022年6月徐州仁慈医院采用关节镜下复位骨折克氏针或螺钉固定治疗的9例(9足)胫骨远端Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨骺损伤患者的临床资料。其中男6例, 女3例;年龄8～15(12.1±2.0)岁;右足3例, 左足6例。术后定期随访, 记录患者术后并发症的情况、骨折愈合时间;采用视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估疼痛和踝关节功能;测量下肢力线及胫骨长度, 比较末次随访时患侧与对侧的胫骨全长。结果 9例患者均获随访6～21(14.7±4.6)个月, 术后患者切口无感染、裂开等并发症, 均一期愈合;骨折端均愈合良好, 骨折愈合时间10～14(11.9±1.4)周。末次随访时, 患者疼痛VAS评分为1(1, 2)分, 较术前的6(5, 6)分改善明显, 差异有统计学意义(Z=4.50, P=0.004);AOFAS评分87～93(90.0±1.9)分, 踝关节功能均为优;9例患者下肢力线无异常, 患侧胫骨全长为29.2(28.1, 30.4)cm, 健侧胫骨全长为29.4(28.3, 30.5)cm, 差异无统计学意义(Z=-2.50, P=0.063)。患者均无患肢缩短或内外翻等畸形发生。结论踝关节镜下撬拨复位内固定治疗胫骨远端Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨骺损伤创伤小, 患者恢复快, 骨骺愈合良好, 短期随访效果满意, 是微创治疗胫骨远端Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨骺损伤的可靠方案。

• 单位
  徐州仁慈医院