基于临床和超声特征预测甲状腺微小乳头状癌中央淋巴结转移的Nomogram

作者：冯嘉伟; 叶晶; 胡俊; 洪礼钊; 刘胜勇; 江勇^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(11): 1282-1288.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003129

• 甲状腺微小乳头状癌
• 中央淋巴结转移
• 中央区淋巴结清扫
• Nomogram
• 手术

目的：中央区淋巴结的状态对于确定甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）的手术策略至关重要。本研究旨在开发用于预测中央淋巴结转移（central lymph node metastases,CLNM）的Nomogram。方法：回顾性分析2019年7月至2020年11月在常州市第一人民医院行甲状腺切除和中央区淋巴结清扫的PTMC患者。将患者随机分为“建模组”和“验证组”。在建模组中行单变量和多变量分析以确定CLNM的危险因素。开发了用于预测CLNM的Nomogram，并对其进行了内部和外部验证。结果：Nomogram中纳入与CLNM相关的独立危险因素（性别、瘤体最大直径、病灶数目、纵横比、边缘）。校正曲线显示Nomogram与实际临床观察的CLNM具有较好的一致性。Nomogram在建模组和验证组中的曲线下面积分别为0.759和0.757。结论：Nomogram可以在术前客观量化CLNM的风险。临床医生可以用此来评估PTMC患者的淋巴结状态，并考虑对高危患者进行预防性中央区淋巴结清扫。

• 单位
  苏州大学附属第三医院; 常州市第一人民医院