MSCT动态增强在乏脂肪RAML与嫌色细胞肾癌鉴别诊断价值

作者：周海生; 张爱伟; 郑汉朋; 陈伟建; 邱乾德

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(04): 634-679.

• 肾血管平滑肌脂肪瘤
• 嫌色细胞肾癌
• 体层摄影术,X线计算机
• 动态增强
• 鉴别诊断

目的探讨MSCT动态增强在乏脂肪RAML与嫌色细胞肾癌的鉴别诊断价值。方法选取经临床病理证实的并有完整临床和CT资料的21例乏脂肪RAML与14例嫌色细胞肾癌,回顾性分析其MSCT表现,测量病灶的各期CT值,并测量病灶相同层面皮质的CT值,并计算病灶CT值与其邻近皮质CT值的比值,统计分析各期CT值及其比值的统计学差异。结果乏脂肪RAML 21例,嫌色细胞肾癌14例,乏脂肪RAML呈等高密度影16例,嫌色细胞肾癌呈等高密度10例;乏脂肪RAML与嫌色细胞肾癌在平扫、皮质期、髓质期及分泌期CT值以及平扫、髓质期病灶与相近皮质比值均差异有明显统计学意义(P <0.05),皮质期及分泌期病灶与邻近皮质比值差异无统计学意义(P> 0.05),皮质期ROC曲线下面积最大(0.871),当皮质期CT值选择为106 HU时,鉴别RAML和Th RCC的敏感度为74%,特异性为91%,Youden指数为0.66。结论 MSCT动态增强在乏脂肪RAML与嫌色细胞肾癌鉴别中具有一定的价值,特别是皮质期的病灶CT值具有良好的鉴别诊断价值。

• 单位
  温州医科大学; 乐清市人民医院