急性期病毒性脑炎继发癫痫外周血T淋巴细胞免疫及HMGB1和TLR4改变

作者：梁雪梅; 赵岚; 王丽芳

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(13): 1982-1986.

• 病毒性脑炎
• 癫痫
• 急性期
• T淋巴细胞
• 高迁移率族蛋白B-1
• Toll样受体4

目的 探讨急性期病毒性脑炎继发癫痫患者外周血T淋巴细胞免疫及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)改变。方法 选择2017年5月-2020年5月天津市第四中心医院神经内科收治的急性期病毒性脑炎患者100例，根据是否继发癫痫分为癫痫组56例和非癫痫组44例。癫痫组患者按照癫痫脑电图异常程度分为轻、中和重度异常组；根据治疗3个月后患者癫痫发作情况和意识障碍恢复情况分为预后良好组和预后不良组。采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞水平，采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、TLR4水平。结果 癫痫组患者外周血CD8+、HMGB1、TLR4水平高于非癫痫组，CD4+、CD4+/CD8+水平低于非癫痫组(P<0.05);重度异常组患者外周血CD8+、HMGB1、TLR4水平高于中度、轻度异常组，CD4+、CD4+/CD8+水平低于中度、轻度异常组，中度异常组患者外周血CD8+、HMGB1、TLR4水平高于轻度异常组，CD4+、CD4+/CD8+水平低于轻度异常组(P<0.05);治疗1个月及治疗3个月时预后良好组患者外周血CD8+、HMGB1、TLR4水平低于预后不良组，CD4+、CD4+/CD8+水平高于预后不良组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示，HMGB1、TLR4单指标用于急性期病毒性脑炎继发癫痫患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.731、0.761。结论急性期病毒性脑炎继发癫痫患者外周血CD4+T淋巴细胞免疫显著下降，血清HMGB1和TLR4对于评估癫痫严重程度和患者短期预后具有一定的价值。

• 单位
  神经内科; 天津市第四中心医院