妊娠期糖尿病发病的危险因素及其对母婴结局的影响

作者：李雪

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(08): 102-106.

• 妊娠期糖尿病
• 危险因素
• 妊娠结局
• 围产儿结局

目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）发病的危险因素及其对母婴结局的影响，为临床减少不良妊娠结局的发生提供参考依据。方法 回顾性分析2018年4月至2021年4月北大荒集团宝泉岭医院收治的150例正常分娩孕产妇的临床资料，按妊娠期间是否发生GDM分为GDM组（75例）与健康对照组（75例）。对两组孕产妇的一般资料进行单因素分析，采用多因素Logistic回归分析筛选出影响GDM发生的独立危险因素，并比较两组孕产妇的妊娠结局和围产儿结局。结果 GDM组孕产妇的年龄、孕前体质量指数（BMI）、孕期体质量增长值、血红蛋白（Hb）水平、促甲状腺激素（TSH）水平均显著高于健康对照组，孕期每晚睡眠时间显著短于对照组，有不良孕产史、有糖尿病（DM）家族史、有多囊卵巢综合征（POCS）史、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性（+）的孕产妇占比均显著高于健康对照组（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、孕前BMI高、DM家族史、孕期体质量增长值过大、有POCS史、HBsAg（+）、Hb高、TSH高均为发生GDM的独立危险因素（OR=3.151、4.315、4.157、1.328、4.056、4.125、3.256、3.241，均P <0.05）;GDM组剖宫产、羊水过多、产后出血、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压、早产、酮症酸中毒孕产妇及巨大儿、低体质量儿、畸形儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的孕产妇占比均显著高于健康对照组（均P<0.05）。结论 高龄、孕前BMI高、有DM家族史、孕期体质量增长值过大、有POCS史、HBsAg（+）、Hb高、TSH高均为发生GDM的独立危险因素，且GDM可增加母婴不良结局的发生风险，因此，临床应针对上述危险因素积极采取有效防治措施，以减少不良结局的发生。