中国透析患者高钾血症现状分析

作者：黄娜娅; 刘苑莹; 余健文; 许元文; 郑勋华; 张涤华; 艾珍; 吴海珊; 刁翔文; 叶晓青; 易春燕; 毛海萍; 阳晓; 余学清; 陈崴^*

来源：中华医学杂志, 2021, 101(42): 3466-3471.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20210802-01710

• 高钾血症
• 血液透析
• 腹膜透析
• 横断面研究

目的探讨透析患者高钾血症的发生率及其相关因素。方法纳入2017年1月至2019年12月全国多中心血液透析(HD)和腹膜透析(PD)数据库登记的年龄≥18岁, 透析时间≥3个月的患者, 分析高钾血症发生率及其相关因素。结果共纳入12 364例患者, 男6 836例, 年龄(51±15)岁, HD 4 230例, PD 8 134例, 高钾血症发生率20.7%(2 554/12 364), 低钾血症发生率17.0%(2 102/12 364)。多因素logistic回归分析结果显示, 高钾血症的独立相关因素包括HD(OR=2.25, 95%CI:1.54～3.30)、糖尿病(OR=1.65, 95%CI:1.17～2.32)、高体质指数(BMI)(OR=1.06, 95%CI:1.03～1.09)、高白蛋白(OR=1.04, 95%CI:1.01～1.07)、高血磷(OR=3.12, 95%CI:2.44～4.00)、低二氧化碳结合力(OR=0.89, 95%CI:0.87～0.92)、低三酰甘油(OR=0.76, 95%CI:0.68～0.85)、低血肌酐水平(OR=0.95, 95%CI:0.90～0.99)、使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)(OR=1.38, 95%CI:1.11～1.72)及β-受体阻滞剂(OR=1.32, 95%CI:1.07～1.64)。结论我国透析患者高钾血症发生率为20.7%, HD、糖尿病、高BMI、高白蛋白、高血磷、低二氧化碳结合力、低三酰甘油、低血肌酐水平、使用ACEI/ARB及β-受体阻滞剂是其独立相关因素。

• 单位
  中山大学附属第一医院