邵东市440例院外心搏骤停病例分析

作者：赵仔超; 胡北; 姜峰爵; 吴志远

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(10): 1315-1319+1357.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6966.2023.10.011

• 院前急救
• 心搏骤停
• Utstein模式
• 心肺复苏
• 基层急救中心

目的 分析邵东市院外心搏骤停（OHCA）患者流行病学特征及差异，为院前急救建设提供参考。方法 基于Utstein模式，收集邵东市2022年1月1日00:00—2022年12月31日24:00 OHCA患者的基础数据，分析其一般特征，比较城乡差异，阐述自主呼吸循环恢复（ROSC）的影响因素。结果 440例患者符合本次研究，男女比例为2.28∶1，年龄中位数为54岁；115例（26.1%）进行了现场心肺复苏（CPR）,84例（19.09%）建立了人工气道，16例（3.64%）进行了一次或多次电除颤，28例（6.4%）恢复了ROSC；不同结局患者在发病时长、反应时间、首次接触患者时长、首份心电图（ECG）时长、实施CPR时长、首次除颤时长、肾上腺素总量、扩容液体总量等方面存在统计学差异（P<0.05）。结论 在基层急救中心，OHCA患者总体生存率较低，急救半径过长影响了患者结局，农村地区OHCA整体死亡率更高；在救治方面，第一目击者复苏占比极低，且无院前急救团队（EMS）到达前除颤；及早除颤、及早插管、积极补液，可提高患者的抢救成功率；在急救配置方面，轮岗急救单元在心肺复苏率及气管插管率更低、插管时间更长、复苏成功率更低。

• 单位
  第二临床医学院; 宜章县人民医院; 广东省人民医院; 南方医科大学