摘要

目的 系统评价高通量血液透析在尿毒症患者中的应用效果。方法 采用计算机检索2015年1月—2020年10月中国知网、维普、万方等数据库有关高通量血液透析治疗尿毒症的临床随机对照试验,阅读筛选文献,采用改良Jadad评分标准评估文献质量,并应用Review Manager 5.0软件对结果数据进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,共853例尿毒症患者。8篇文献中,5篇分析了临床疗效,均可提取有效数据;6篇分析了肾功能指标(尿素氮、肌酐水平),均可提取有效数据;5篇分析了并发症,均可提取有效数据。录入结局指标后,经Meta分析结果显示,与低通量血液透析相比,高通量血液透析治疗尿毒症的总有效率更高[MD=4.56,95%CI(2.62~7.94),P<0.001],尿素氮、肌酐水平更低[MD=-1.24,95%CI (-2.16~0.31),P<0.001]、[MD=-81.13,95%CI(-155.89~6.36),P<0.001],并发症发生率更低[MD=0.37,95%CI(0.26~0.54),P<0.001]。结论 高通量血液透析可改善尿毒症患者的肾功能,降低并发症发生率,提高临床疗效。