摘要

目的探讨益生菌在控制急性胰腺炎易位感染、改善肠道屏障功能和微生态平衡中的作用和机制。方法 32只大鼠分为4组:假手术对照组、模型组、益生菌组和益生菌对照组。逆胆管注射牛胆磺酸钠构建急性胰腺炎模型24 h后,取各组大鼠小肠内容物行荧光定量PCR法检测,进行肠道优势菌群分析;同时取各组肝脏、脾脏、肾脏、肠系膜淋巴结等组织研磨匀浆后进行细菌培养,判断肠道易位感染情况,此外取胰腺和肠道组织进行病理学观察;收集血清用于内毒素、肠道通透性相关指标D-乳酸以及二胺氧化酶以及炎症因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)测定。结果HE病理染色显示益生菌组胰腺组织结构更清晰,炎性细胞浸润更少,严重程度较模型组和益生菌对照组显著降低;细菌培养结果显示益生菌组易位感染率显著低于模型组(12.5%vs 75%, P<0.05)以及益生菌对照组(12.5%vs 87.5%,P<0.05);肠道菌群荧光定量PCR结果显示益生菌组乳酸杆菌及双歧杆菌拷贝数显著高于模型组和益生菌对照组。而益生菌组肠球菌、肠杆菌拷贝数显著低于模型及益生菌对照。Pearson相关分析结果显示肠球菌、肠杆菌均与内毒素、肠道通透性指标二胺氧化酶活性、D-乳酸含量及炎症因子IL-6呈正相关,其中肠杆菌与二胺氧化酶相关强度最大(r=0.51,P<0.05);而双歧杆菌、乳酸杆菌与二胺氧化酶活性、D-乳酸含量及炎症因子IL-6呈负相关,其中双歧杆菌与内毒素负相关强度最大(r=-0.56,P<0.05)。结论益生菌都有助于减轻胰腺炎严重程度,降低肠道细菌易位感染,恢复肠道屏障功能,改善肠道微生态平衡。