液基薄层细胞p16免疫组化检测对宫颈非典型鳞状上皮的分流价值

作者：赵芳; 马德勇; 王婷婷; 张岩; 董颖; 赵健^*

来源：疑难病杂志, 2020, 19(12): 1243-1247.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6450.2020.12.014

• 高级别鳞状上皮病变
• 非典型鳞状上皮细胞
• 液基薄层细胞学检测
• p16
• 高危人乳头瘤病毒

目的探讨利用液基薄层细胞学检测(TCT)剩余宫颈细胞学标本进行宫颈细胞p16免疫组化检测在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASC)分流管理中的应用价值。方法选取2018年1月—2019年10月在北京大学第一医院就诊的ASC患者109例,均经宫颈细胞学检查确诊,对其宫颈细胞进行p16免疫细胞化学染色检测,观察p16阳性表达情况及其与病理诊断的一致性,并分析其诊断价值。结果宫颈细胞p16表达阳性率随宫颈病变程度的加重而升高,与宫颈病变级别呈正相关。ASC-US患者p16、HPV阳性表达率在高级别鳞状上皮病变(HSIL)组和低级别鳞状上皮病变(LSIL)组与炎性反应组比较,差异有统计学意义(χ2=15.216、9.866,P均<0.01)。而ASC-H患者p16、HPV阳性表达率在HSIL组和LSIL组与炎性反应组比较,差异无统计学意义(χ2=5.171、5.367,P均>0.05)。p16、HPV诊断ASC-US的敏感度和阳性预测值均为100%,p16的特异度为59.68%,稍高于HPV的48.39%,p16的阴性预测值为59.68%,稍高于HPV的48.39%,p16的AUC为0.884,高于HPV的0.798。结论利用TCT剩余细胞学标本进行细胞p16免疫细胞化学检测,可有效分流管理ASC-US患者,优化阴道镜转诊流程,提高HSIL的检出效率。

• 单位
  北京大学第一医院; 北京积水潭医院; 北京大学