不同自控镇痛对重度先兆子痫患者剖宫产术后的影响

作者：周荔

来源：中国农村卫生事业管理, 2012, (08): 868-870.

• 硬膜外自控镇痛
• 静脉自控镇痛
• 剖宫产
• 先兆子痫

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)对重度先兆子痫病人剖宫产术后的影响。方法:选择150例剖宫产终止妊娠的重度先兆子痫患者,随机分为3组,A组术后给予PCEA;B组术后给予PCIA;C组术后肌注盐酸哌替啶+异丙嗪镇痛,每组各50例。观察3组产妇术前、术后2h、8h、12h、24h、48h的VAS镇痛评分,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿蛋白及不良反应的发生情况,并检测血清儿茶酚胺(CA)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:A组术后2h、8h、12h、24h、48h镇痛效果均明显优于B组和C组(P<0.05),A组术后各时点MAP和HR均显著低于B组和C组(均P<0.05),术后各时点血清肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA)和hsCRP水平均显著低于B组和C组(P<0.05)。结论:PCEA用于重度先兆子痫产妇剖宫产术后镇痛可显著降低血压,降低血清CA与hsCRP水平,有效降低应激反应和炎症反应,有助于控制病情。