创伤性脑出血预防性抗凝的时机

来源：浙江中西医结合杂志, 2018, 28(03): 218.

<正>创伤性脑损伤(TBI)是高致残率高死亡率的疾病。这些患者往往需要密切监测和治疗,需要长时间住院治疗,特别是合并多系统损伤者。这些患者长时间不能活动,因此静脉血栓栓塞事件(VTE)很常见,是具有严重破坏性的并发症。创伤患者VTE发生率高达50%;在一些研究中,TBI本身是VTE的危险因素,延迟药物预防或不采用药物预防VTE估计发生率为25%。72h内开始预防性抗凝治疗能够显著降低这个几率。尽管如此,由于担心颅内出血恶化的可能性,医生往往对抗凝治疗犹豫不决。