丙泊酚联合七氟烷麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响

作者：林家峰

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(01): 20-24.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 异丙酚
• 七氟烷
• 认知功能障碍

目的 探讨丙泊酚和七氟烷对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响。方法 选择2018年2月—2020年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除术手术(LC)治疗的老年患者60例作为研究对象，采用随机数表法分为研究组(31例)与对照组(29例)两组。对照组采用丙泊酚麻醉，研究组采用七氟烷联合异丙酚麻醉。对比两组麻醉诱导前与麻醉后30 min的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),对比术前1 d与术后2 d一氧化氮(NO)、肾上腺皮质激素(ACTH)水平；对比两组麻醉诱导前时与麻醉后10、15、30 min及拔管前、拔管后5 min时的脑电双频指数(BIS);采用简易精神状态评价量表(MMSE)评分对比术前1 d与术后2 d两组认知功能。结果 麻醉诱导前两组CVP、HR、MAP比较，差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后30 min时两组CVP比较，差异无统计学意义(P>0.05);而研究组HR低于对照组、MAP高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前1 d两组NO、ACTH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d研究组NO、ACTH低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前、拔管前、拔管后5 min时两组BIS比较，差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10、15、30 min时研究组BIS低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d两组MMSE总分比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d研究组MMSE总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与仅用丙泊酚静脉全身麻醉，异丙酚联合七氟烷麻醉在接受LC治疗的老年患者中麻醉效果更好，患者术中循环更稳定，可有效降低患者手术应激反应及术后认知功能损伤。

• 单位
  莆田市第一医院