脊髓损伤患者神经病理性疼痛现况调查及相关影响因素分析

作者：钱贞; 张丽霞; 朱奕; 丁文; 王彤

来源：中华物理医学与康复杂志, 2017, 39(08): 582-587.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2017.08.005

• 脊髓损伤
• 神经病理性疼痛
• 疼痛

目的调查脊髓损伤患者神经病理性疼痛(NP)现况,并分析其相关影响因素。方法先用DN4量表在所有诊断为脊髓损伤的患者中筛选出伴有NP的患者,搜集70例脊髓损伤伴NP患者的性别、年龄、文化程度、职业、平均月收入、损伤部位、婚姻状态等一般调查资料,然后再对筛选出来的患者用简化的McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)进行NP现况调查,记录患者的疼痛目测类比法(VAS)评分以及疼痛评级指数(PRI),包括PRI-感觉项、PRI-情感项及PEI等平均得分;采用SPSS13.0统计软件对患者的基本资料进行单因素和多因素统计分析,分析患者NP的影响因素。结果①患者的平均疼痛目测类比法(VAS)评分4.37分;SF-MPQ调查的平均PRI得分8.23分,PRI-感觉项平均得分5.2 3分,PRI-情感项平均得分3.00分;现在疼痛强度(PPI)平均程度为1.86,PPI介于轻痛和难受之间,PPI中出现最多的是难受这个描述词。疼痛描述词按出现频率排在前三位的是刺痛、烧灼痛和坠胀痛。有60例(85.7%)患者认为疼痛对其情感状态造成影响,出现最多的是疲惫耗竭感这个描述词。②单因素分析显示损伤程度、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、家人支持与否以及是否用药是NP的影响因素(P<0.01),而性别、年龄、病程、损伤部位、职业等因素与VAS评分无明显相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,未婚、损伤程度重为NP的独立保护因素(OR<1),家庭人均月收入低、没有家人支持、没有用药为NP的独立危险因素(OR>1)。结论脊髓损伤患者NP感觉多样,疼痛程度中等,绝大多数患者情感状态受到影响;未婚和损伤程度重为独立保护因素,家庭人均月收入低、没有家人支持及没有用药为其独立危险因素。

• 单位
  常州市德安医院; 江苏省人民医院