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摘要
目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病毒感染的病原菌分布状况和炎症因子水平,并探讨其危险因素。方法选择2019年1月至2020年1月深圳市坪山区人民医院呼吸内科和佛山市第四人民医院综合内科收治的400例AECOPD患者作为研究对象,按照是否合并呼吸道病毒感染分为阳性组和阴性组,采集所有患者的鼻分泌物标本进行检测,明确其病原体种类。比较两组患者的临床资料;检测并比较两组患者的血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYMPH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用多因素Logistic回归分析影响AECOPD并发呼吸道病毒感染的危险因素。结果 400例AECOPD患者中检测病原体结果呈阳性者117例,呼吸道病毒感染检出率为29.25%,主要病原体包括甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒等;阳性组患者的1年内急性加重次数为(2.82±0.57)次,明显高于阴性组的(2.16±0.34)次,吸烟、呼吸衰竭及合并糖尿病的比例分别为68.42%、17.92%和36.84%,明显高于阴性组的47.55%、14.69%和17.48%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的ESR、WBC和LYMPH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);阳性组患者的PCT、CRP和TNF-α水平分别为(6.34±1.79) ng/m L、(21.58±4.36) mg/L和(34.28±5.59) pg/m L,明显高于阴性组的(1.23±0.26) ng/m L、(4.46±1.09) mg/L和(10.09±2.37) pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,1年内急性加重次数>2次、呼吸衰竭、合并糖尿病、PCT>2 ng/m L、CRP>10 mg/L和TNF-α>30 pg/m L均是导致AECOPD患者合并呼吸道病毒感染的危险因素(P<0.05)。结论 AECOPD患者中合并呼吸道病毒感染的比例较高,其发生、发展与炎症因子水平有关;有针对性地进行预防能够减少合并呼吸道病毒感染的发生。
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单位深圳市坪山区人民医院; 佛山市第四人民医院
