基于4D剂量分布下适形放疗和滑窗调强放疗模体研究

作者：毛荣虎; 张游; 田玲玲; 高刃奇; 任磊; 李定杰; 王建华; 殷芳芳; 葛红^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2021, 30(03).

• 剂量验证
• 放射剂量测量
• 呼吸运动
• 计划设计

目的基于4D剂量分布, 探究呼吸运动对三维适形放疗(3DCRT)和滑窗调强放疗(SW-IMRT)的计划剂量分布的影响, 评估在4D剂量模式下呼吸运动引起剂量误差的大小。方法使用动态胸部模体(CIRS-008A), 设定振幅分别为5、10 mm的cos4(x)和sin (x)波形的运动曲线。分别进行4DCT扫描, 将最大密度投影(MIP)、平均密度投影(AIP)和10个相位图像发送到计划系统, 用于设计3DCRT和滑窗IMRT计划及剂量计算。将AIP计划复制到10个时相, 把所有相位的剂量配准并叠加到参考相位, 创建得到4D累积剂量分布。利用免冲洗胶片(EBT2)、光释光检测器(OSLD)对计划的平面剂量、点绝对剂量进行分析。结果 3DCRT和滑窗IMRT的预期4D累积剂量与EBT2测量剂量在3%/3 mm误差标准下, 对于不同呼吸模式的平均γ通过率分别为(98.8±0.78)%和(96.4±1.89)%, 两者4D累积剂量分布与OSLD点绝对剂量在靶区内外区域显示出良好的一致性。结论基于4DCT定位、4D累积剂量分布评估呼吸运动对放疗计划的影响是有必要的。在不同的呼吸模式下, 3DCRT和滑窗IMRT计划实际测得的剂量和预期4D累积剂量显示结果相似。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学