完全性腹腔镜脾切除术82例临床分析

作者：张浩; 董科; 俞小炯

来源：实用医院临床杂志, 2014, 11(01): 150-152.

• 腹腔镜
• 脾切除术

目的探讨完全性腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的可行性。方法 2009年6月至2012年8月我院共行LS 82例,超声刀游离脾周韧带,腔镜直线型切割吻合器离断脾蒂,脾脏装入塑料袋剪碎取出。结果 LS成功73例,手术时间90300 min[(162.5±56.3)min],术中出血量501000 ml[(356.7±266.4)ml],术后住院314 d[(6.7±3.0)d]。9例中转开腹,2例为脾蒂出血;4例为胃短血管出血;2例为脾周围粘连紧密出血;1例肝炎后肝硬化门脉高压巨脾患者,凝血功能异常,术中出血多,中转开腹后并发弥漫性血管内凝血,术后2天死亡。24例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者,术后22例血小板恢复正常,2例血小板不升,其中1例死亡。35例溶血性贫血术后血红蛋白升高。14例特发性血小板减少性紫癜中血小板恢复正常,2例术后无升高。结论只要严格掌握手术适应证,LS仍是肝胆外科一个安全有效的手术方式。

• 单位
  四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院(四川省人民医院)