糖尿病肾病维持血液透析患者并发症观察及相关因素分析

作者：陆晓华

来源：中国农村卫生事业管理, 2014, 34(06): 757-759.

• 糖尿病肾病
• 血液透析
• 并发症
• 微血管病变

目的:观察糖尿病肾病(DN)维持血液透析患者的并发症发生和死亡情况,调查死亡的相关因素,有效降低临床维持血液透析的DN患者的并发症和死亡发生率。方法:回顾性分析74例维持血液透析的DN患者的资料,根据结局分为DN死亡组(n=29)和DN非死亡组(n=45),调查并发症和死亡发生率,比较两组并发症和临床指标的差异,并进行Logistic回归分析。结果:1年死亡率16.22%(12/74)、2年死亡率25.68%(19/74)、3年死亡率39.19%(29/74)。并发症类型为心血管意外(31.55%)、感染(21.43%)和脑血管意外(13.10%)为主。年龄(OR=1.856,95%CI1.334-2.582)、DN病程(OR=2.354,95%CI1.526-3.631)、BMI(OR=1.659,95%CI1.325-2.077)和合并并发症数量(OR=3.851,95%CI2.310-6.420)是DN患者维持血液透析死亡的独立危险因素。结论:维持血液透析DN患者的并发症发生率和死亡率都非常高,高龄、BMI、DN病程和并发症数量都是死亡的独立危险因素,必须在血液透析前全面评估病情,加强血液透析期间的并发症护理,以有效降低并发症发生率,降低死亡风险。