乳酸清除率联合Pcv-aCO2监测对肛肠疾病大出血休克患者复苏的评估价值

作者：杨胜毅; 李桂芳^*

来源：中国肛肠病杂志, 2020, 40(04): 23-25.

• 肛肠疾病
• 大出血
• 休克
• 复苏
• 乳酸清除率
• 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差

为探讨乳酸清除率与Pcv-aCO2联合监测对肛肠疾病大出血休克患者复苏的评估价值,选取2015年9月至2019年9月我院收治的66例大出血休克患者,测定患者复苏前后生命体征指标、乳酸及Pcv-aCO2水平,比较复苏前后的各项指标;观察患者复苏24h后情况,分为复苏不足及复苏充足,比较2组患者复苏6h的乳酸清除率和Pcv-aCO2水平;采用ROC曲线分析乳酸清除率联合Pcv-aCO2对患者复苏的评估价值。结果显示,复苏6h后心率、乳酸及Pcv-aCO2水平低于复苏前,MAP、CVP及ScvO2高于复苏前(P <0.05)。患者复苏24h后,12例(18.18%)复苏不足,54例(81.82%)复苏充足。复苏充足患者乳酸清除率显著高于复苏不足患者,Pcv-aCO2低于复苏不足患者(P <0.05)。ROC曲线对复苏不足患者各项指标进行分析,乳酸清除率敏感性为86.70%,特异性为61.10%;Pcv-aCO2敏感性为60.00%,特异性为66.70%;两者联合敏感性为76.70%,特异性为86.10%。结果表明,乳酸清除率与Pcv-aCO2联合监测可预测肛肠疾病大出血休克患者复苏状况,对评估预后可提供参考依据。

• 单位
  天水市中西医结合医院