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摘要
目的 比较慢性疾病人群行为、医疗健康总费用、求医时诊断治疗机构的选择、个人自费医疗健康支出受医疗保险种类的影响产生的不同结果 。阐明叙述中国医疗卫生健康体系的保障措施对慢性疾病人群在就医诊断及延续护理中的经济负担的影响。方法 该项目通过中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年横截面数据,建立Logistic模型,分析了不同种类的保险对中国慢性疾病人群就医诊治总费用、求医治疗时的个人特征性选择和个人承担医疗诊治费用经济的影响。结果 经Logit计算回归结果 可得,人均年收入与慢性病慢性病患者的就医方式选择呈正相关(r=0.000,P<0.060);人均年收入、受教育水平等个人特征的相关系数和Z值等计算结果 相差很小,可见个人特征对就医机构选择的影响不明显;家庭人均年收入(Z=-1.77,P<0.001);个人特征对患者医疗卫生总支出的影响也较为显著。结论 ①慢性疾病人群能否及时选择就医受不同样的医疗保险的影响无明显差别。②慢性疾病人群的就诊治疗所需承担的经济负担受是否投保医疗保险的影响。城镇居民、职工基本医保的就诊治疗卫生支出总额和个人承担费用均高于新农合医保。城镇居民基本医保个人承担费用占比高于新农合医保,城镇职工基本医保个人承担费用占比低于新农合医保。③慢性疾病人群对医疗机构的选择受不同样的医疗保险的显著影响。新农合患者到当地基础医疗机构就诊的可能性较大,而作为城镇居民、职工基本医保中的慢性疾病人群投保人到医院治疗的可能性较大。住在城镇的患者往往在医院就诊,而住在农村地区的患者往往在初级医疗和保健机构这种基层医疗机构就诊。
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