重组人脑利钠肽对不同血压水平的急性失代偿性心力衰竭患者临床疗效的对比研究

作者：赵灿; 刘新; 苑晓宇; 赵琳; 耿巍; 田祥^*; 张旗

来源：中国误诊学杂志, 2018, 13(03): 109-114.

• 心力衰竭
• 重组人脑利钠肽
• 心功能
• 肾功能
• 血压

目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)对不同血压水平的急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效,进一步研究收缩压(SBP)在90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa)的患者应用rhBNP的安全性。方法入选于保定市第一中心医院住院的纽约心脏协会(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)<50%的ADHF患者141例,根据入院时患者收缩压水平分为试验组(90mmHg0.05)。试验组治疗后7d的LVEF水平[(40.43±4.86)%比(33.29±8.92)%]和对照组[(44.41±7.46)%比(39.18±6.56)%],试验组治疗后7d的BNP[(1006.00±631.48)pg/ml比(2305.00±693.81)pg/ml]和对照组[(767.30±718.81)pg/ml比(1581.00±1014.70)pg/ml],明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0.05)。试验组治疗后7d的LVEDD[(51.55±6.02)mm比(54.64±9.66)mm]和对照组[(53.87±6.89)mm比(56.23±8.57)mm],差异均有统计学意义(均P <0.05)。试验组与对照组治疗后7d的BNP、LVEDD、LVEF水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论rhBNP可以改善ADHF患者的心功能,且不受ADHF患者血压水平的影响,在临床上对于收缩压在90～100mmHg的ADHF患者,应用rhBNP后血压趋于稳定;但是ADHF患者应用rhBNP后可产生潜在的肾功能损害作用,尤其对血压水平偏低的患者更明显,所以ADHF患者应用rhBNP时需要定期监测肾功能。

• 单位
  承德医学院; 保定市第一中心医院