VDR基因多态性与耐多药肺结核的关联

作者：刘幸; 孙辉; 杜映荣; 陈洁; 欧阳兵; 张乐^*

来源：昆明医科大学学报, 2020, 41(03): 22-29.

• 维生素D
• 基因多态性
• 结核病
• 多因素分析

目的探讨云南地区汉族人群VDR基因FokI、TaqI位点单核苷酸多态性与耐多药肺结核发生的关系,并寻找基因型的影响因素。方法应用聚合酶链式反应检测VDR基因FokI、TaqI位点的多态性,比较感染组(耐多药肺结核患者)与对照组(健康体检人群)基因型的分布频率和等位基因的频率差异,并对感染组基因型的影响因素进行二分类Logistic回归分析。结果 300例感染组与300例对照组VDR基因FokI位点的基因型FF分布频率为29.8%/33.0%,基因型Ff分布频率为45.5%/53.3%,基因型ff分布频率24.7%/13.7%,两组比较χ2=11.783,P=0.003。等位基因F分布频率52.5%/59.7%,等位基因f分布频率47.5%/40.3%,两组比较χ2=6.256,P=0.012。VDR基因TaqI位点的基因型TT分布频率为55.8%/61.7%,基因型Tt分布频率为36.4%/32.7%,基因型tt分布频率7.8%/5.6%,两组比较χ2=2.700,P=0.259。等位基因T分布频率73.8%/78.0%,等位基因t分布频率26.2%/22.0%,两组比较χ2=2.849,P=0.091。VDR基因FokI位点的基因型ff增加了耐多药肺结核的易感性(OR:2.008,95%CI:1.246,3.235),等位基因f亦增加了其的易感性(OR:1.388,95%CI:1.065,1.682)。但VDR基因TaqI位点多态性与耐多药肺结核易感性无关。在影响因素分析中,患者的依从性(OR=2.583,95%Cl=1.342～4.287)、药物的不良反应(OR=0.162,95%Cl=0.094～0.432)、合并结核性胸膜炎(OR=0.249,95%Cl=0.026～0.278)是VDR基因FokI位点基因突变的影响因素。结论云南汉族人群耐多药肺结核的发生与VDR基因FokI位点的多态性有关,与TaqI位点多态性无关,而患者的依从性、药物不良反应、合并结核性胸膜炎可能与FokI位点突变有关。

• 单位
  昆明市第三人民医院