摘要
目的:采用前瞻性随机对照临床试验评价还原型谷胱甘肽在预防高龄患者冠状动脉造影术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)中的作用。方法:连续入选505例行冠状动脉造影术的年龄≥75岁患者,治疗组(n=262)接受还原型谷胱甘肽联合水化治疗;对照组(n=243)仅接受水化治疗。术前和术后48 h测定血清肌酐水平,术后48 h血清肌酐水平较基线值升高≥25%或44.2μmol/L诊断为CIN。结果:术后治疗组CIN的发生率为6.49%,对照组为7.41%,两组无统计学差异(P=0.68);按是否行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)行亚组分析,治疗组和对照组CIN的发生率无统计学差异。结论:应用还原型谷胱甘肽预防高龄患者冠状动脉造影术后CIN并未进一步降低其发生风险。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院; 复旦大学附属华山医院