多模态MRI异常血管信号对急性缺血性脑梗死大脑中动脉大血管严重狭窄及闭塞的对比研究

作者：谢明国; 梁高^*; 宫宁; 刘敏; 曾利川; 侯中华

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(01): 18-22.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.01.004

• 急性缺血性脑梗死
• 磁敏感加权血管造影
• 三维动脉自旋标记

目的探究急性缺血性脑梗死患者多模态MRI异常血管信号表现,比较其预测颅内大脑中动脉(MCA)大血管严重狭窄及闭塞的诊断指标。方法回顾性分析单侧MCA供血区急性缺血性脑梗死患者45例,发病时间小于72 h,患者入院完成常规MRI、磁敏感加权血管造影(SWAN)、扩散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)和三维时间飞跃法(3D-TOF)检查。统计高信号血管征(HVS)、明亮血管征(BVS)和磁敏感血管征(SVS)的表现情况。参考3D-TOF为诊断标准,比较其预测颅内MCA大血管严重狭窄及闭塞的诊断指标和3D-TOF诊断的一致性。结果 HVS(+)18例,BVS(+)15例,SVS(+)13例。HVS、BVS和SVS预测颅内MCA大血管严重狭窄及闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为91.67%(11/12)、78.79%(26/33)、61.11%(11/18)、96.30%(26/27)和82.22%(37/45),58.33%(7/12)、75.76%(25/33)、46.67%(7/15)、83.33%(25/30)和71.11%(32/45),91.67%(11/12)、93.94%(31/33)、84.62%(11/13)、93.94%(31/32)和93.33%(42/45)。其与3D-TOF的诊断结果的相关性,Kappa值分别为0.608、0.316和0.834。结论 HVS、BVS和SVS在颅内MCA大血管严重狭窄及闭塞患者中常见,HVS、BVS和SVS预测颅内MCA大血管严重狭窄及闭塞均有一定临床价值,SVS的诊断指标更优,SVS预测结果与3D-TOF具有高度一致性。

• 单位
  成都华西海圻医药科技有限公司; 成都中医药大学附属医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院