膝内侧半月板与软骨退变损伤的相关性研究

作者：刘兆亮; 孙雪冬; 王军; 张益民^*

来源：精准医学杂志, 2019, 34(02): 179-182.

DOI：10.13362/j.jpmed.201902021

• 半月板,胫骨
• 胫骨半月板损伤
• 骨关节炎,膝
• 软骨,关节
• 关节镜
• 外科手术
• 预防和控制

目的观察膝内侧半月板退变损伤程度及径向撕裂形态、部位与内侧间室软骨退变损伤程度之间的关系,为膝骨关节炎的预防与治疗提供依据。方法 2016年6月—2018年6月,连续观察于我院行膝关节镜下内侧半月板手术患者266例,共282膝,其中男122膝,女160膝,年龄41～80岁,年龄中位数57岁;所有患者均无明确的外伤史。结合术前MRI及术中镜下观察情况,按照内侧半月板退变损伤情况分为2组:变性组25膝,撕裂组257膝;根据ISAKOS半月板撕裂类型建议,按撕裂方向将撕裂组257膝分为2组:径向组171膝,非径向组86膝;按撕裂部位将径向组171膝分为3组:后根组50膝,后角组92膝和其他组(前角和体部)29膝。另外,按年龄分为2组:中年组175膝,老年组107膝。软骨损伤程度依据ICRS分级标准进行评价。将各组膝内侧半月板与软骨退变损伤的关系进行统计分析。结果内侧半月板退变程度、径向撕裂形态以及后部撕裂与软骨损伤程度有相关性(r=-0.307～0.195,P<0.05)。软骨损伤程度比较,撕裂组较变性组严重,径向组较非径向组严重,后根组较后角组严重,后角组较其他组严重,差异有统计学意义(Z=-2.808～-2.226,P<0.05)。软骨退变损伤程度与年龄具有相关性(r=0.233,P<0.05)。老年组软骨退变损伤程度较中年组严重,差异具有统计学意义(Z=-3.899,P<0.05)。结论临床上对于明确的半月板后角或根部径向撕裂患者,建议进行包括外科手术在内的早期治疗及相关措施干预,以有助于延缓骨关节炎的发生和进展。

• 单位
  潍坊市人民医院; 潍坊医学院