血清总胆红素水平对阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效及超敏C反应蛋白水平的影响

作者：邱宏磊; 石秋艳^*; 杨斌; 于颖; 胡霞; 高敬华

来源：华北理工大学学报(医学版), 2021, 23(04): 273-296.

DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.04.005

• 急性脑梗死
• 阿替普酶
• 胆红素
• C反应蛋白

目的探讨血清总胆红素水平对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及治疗期间超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法随机选取我院经rt-PA治疗的急性脑梗死患者169例,按照入院时血清总胆红素水平分为低水平组(<10.5μmol/L)和高水平组(≥10.5μmol/L),统计分析两组患者治疗前及治疗24h、第7d、第14d卒中量表评分(NIHSS)及出院后90d的改良Rankin量表(mRS)评分变化情况,同时分析治疗期间hs-CRP水平变化。结果重复测量方差分析两组患者治疗后NIHSS评分在组内、组间和交互效应,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7、14d高水平组患者NIHSS评分低于低水平组,治疗后第14d高水平组总有效率高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后90d的mRS评分高水平组低于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者hs-CRP水平组内、交互效应差异均有统计学意义(P<0.01),组间效应差异无统计学意义。各时间点两组患者hs-CRP水平比较:治疗后第7、14d高水平组低于低水平组,且第14天d最显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较高水平血清总胆红素可促进rt-PA治疗的急性脑梗死患者短期恢复,并改善出院90d时的预后;同时,在治疗期间可降低急性期脑梗死患者的hs-CRP水平,且随时间作用愈发显著。

• 单位
  华北理工大学; 神经内科