原发性双乳淋巴瘤1例

作者：罗含荑; 谭婧宇

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(09): 1432.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.09.052

• 乳腺肿瘤
• 淋巴瘤
• 超声检查

<正>患者女,56岁,自检发现双乳肿物1年余,当地医院诊断为"乳腺炎",给予口服头孢类抗生素、激素类药物20余天后肿物缩小后又增大,近1个月肿物明显增大。查体:双乳触及多个肿物,右侧最大者5cm×5cm,左侧最大者8cm×9cm,质硬,活动度差,局部皮肤温度稍高,未触及波动感;双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。超声:双乳多个低回声肿物,形态不规则,边缘尚清晰,内部片状低回声与高回声相间,另可见细网状回声(图1A);CDFI:肿物内血流丰富,血流阻力指数偏高(图1B);双侧腋窝未探及肿大淋巴结,提示:乳腺癌可能,乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BIRADS)5类。行超声引导下穿刺活检术。病理:光镜下乳腺正常结构破坏,见淋巴样细胞弥漫浸润,胞核呈圆形、卵圆形或不规则形,染色质呈细块状,部分核仁明显,可见核分裂象(图1C)。免疫组织化学:CD21(-)、CD23(-)、FDC网消失、CD20(+)、PAX-5(+)、CD19(-)、CD10(-)、Bcl-6(70%+)、MUM-1(-)、Bcl-2(80%+)、C-myc(40%+)、P53(-)、CD5(+)、CyclinD1(大部分区域20%～30%+,局灶60%)、CD30(-)、CD3(-)、Ki-67(85%+)。病理诊断:弥漫性大B细胞淋巴瘤。

• 单位
  重庆市肿瘤研究所