6分钟步行测试在稳定期成年支气管扩张患者中的应用:与临床指标相关性及影响因素

作者：关伟杰; 高永华; 徐刚; 汤彦; 林稚雅; 李惠敏; 林志敏; 郑劲平; 陈荣昌; 钟南山

来源：中国实用内科杂志, 2014, 34(S1): 69.

• 支气管扩张
• 6分钟步行试验
• 影像学
• 病因学
• 细菌学
• 生活质量

目的通过对不同临床指标进行分层比较,阐明稳定期支气管扩张患者6分钟步行距离(6MWD)的特征,探讨6MWD下降的主要危险因素。方法纳入141例支气管扩张患者[年龄(44.3±13.9)岁,87例为女性]。评估人口学、影像学、用力肺活量、弥散功能、病因学、痰细菌谱、改良医学研究理事会呼吸困难评分(MMRC)以及生活质量。探讨各临床指标与6MWD的相关性。构建Logistic回归模型以寻找6MWD下降的危险因素。结果 4个或以上支扩受累肺叶、HRCT总分至少为7分、囊状支扩、双侧支扩、弥散功能下降、MMRC评分较高、SGRQ总分及各维度评分增高均与低6MWD有关(P<0.05)。6MWD与FVC pred%(r=0.253,P<0.01),FEV1 pred%(r=0.227,P<0.01)和DLCO pred%(r=0.175,P=0.05)正相关,与年龄(r=-0.379,P<0.01)、支扩受累肺叶(r=-0.206,P=0.02)、HRCT总分(r=-0.242,P<0.01)、SGRQ总分及各维度评分呈负相关(P<0.01)。6MWD下降的风险因素包括较小年龄(OR=7.60,95%CI:3.63-15.91,P<0.01)以及较高MMRC评分(OR=2.10,95%CI:1.19-3.70,P=0.11)。未发现6分钟步行试验的不良事件。结论 6分钟步行试验在支气管扩张患者中耐受性良好。6MWD与临床指标相关性较弱。年龄较小及较高的MMRC评分均为低6MWD的危险因素。

• 单位
  广州呼吸疾病研究所; 呼吸疾病国家重点实验室; 广州医科大学附属第一医院