来氟米特对于肾移植术后抗排斥反应的前瞻性研究

作者：邱江; 陈立中; 陈国栋; 王长希; 费继光; 李军; 赵大强

来源：中山大学学报(医学科学版), 2009, (05): 556-560.

• 肾移植
• 来氟米特
• 疗效
• 安全性 kidney transplantation
• leflunomide
• efficiency
• safety

【目的】探讨来氟米特(Lef)联合钙调磷酸酶抑制剂(CNI)和激素预防肾移植术后排斥反应的疗效和安全性。【方法】我院首次尸肾移植患者共60例,按1:1随机分为试验组(Lef组,n=30)和对照组(骁悉组,n=30)。试验组免疫抑制方案采用Lef联合CNI和激素,对照组采用骁悉(MMF)联合CNI和激素。比较两组术后急性排斥发生率、肾功能情况和不良反应发生情况。【结果】试验组和对照组人/肾存活率均为100%/100%。试验组排斥发生率为13.3%,对照组发生率为10%。试验组发生的不良事件包括:肺炎(23.3%)、泌尿系感染(6.7%)、肝功能损害(40%)以及白细胞(WBC)降低(10%)。对照组发生的不良事件包括肺炎(6.7%)、泌尿系感染(6.7%)、伤口感染(10%)、上呼吸道感染(3.3%)、支气管炎(3.3%)、肝功能损害(26.7%)、皮疹(3.3%)、血糖升高(3.3%)、白细胞降低(3.3%)。试验组在肺炎发生率上显著高于对照组(P<0.001)。【结论】Lef联合CNI和激素预防肾移植术后排斥反应疗效肯定,但肺炎和肝功能损害发生率较高,长期疗效有待进一步观察和研究。

• 单位
  中山大学附属第一医院