摘要
目的探讨兔在泌尿外科腹腔镜手术基本技能培训中的应用价值。方法建立兔腹腔镜肾切除、输尿管吻合及肾盂输尿管成形术的动物模型;在自制模拟训练箱内,对8名无实际腹腔镜手术操作经验的临床医师分别进行10次此3种术式的模拟训练,记录每人每次手术操作完成时间,观察学习曲线和训练效果。结果 8名医师均顺利完成培训,腹腔镜下肾切除手术时间从首次(45.75±6.88)min降至第6次、末次的(30.75±4.53)min、(25.86±3.31)min;腹腔镜下输尿管吻合手术时间从首次(56.75±7.13)min降至第8次、末次的(43.00±4.34)min、(35.50±4.04)min;腹腔镜下肾盂输尿管成形手术时间从首次(77.38±5.34)min降至末次的(59.13±7.26)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且训练后期,总体上参与者缝合时出现重缝、撕裂组织的概率明显下降,控制的针距和边距也更精确,完成的质量和外观上都有明显的改善。结论兔可以便利地用来建立腹腔镜肾切除、输尿管吻合及肾盂输尿管成形手术训练的动物模型;适合于临床医师进行泌尿外科腹腔镜手术基本技能操作培训。
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单位深圳市龙华新区人民医院; 南方医科大学珠江医院