摘要

目的 探讨0.01%阿托品滴眼液联合框架眼镜对青少年近视控制的价值。方法 回顾性选取2019年3月至2021年3月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的118例青少年近视患者,根据治疗方法差异分为试验组和对照组,各59例,对照组给予框架眼镜治疗,试验组在此基础上联合0.01%阿托品滴眼液。比较两组患者眼压、泪膜破裂时间、眼轴长度、屈光度、不良反应[角膜上皮点染、结膜炎、畏光不适、角膜感染];试验组经0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生患者纳入发生组,未发生患者纳入未发生组,比较两组患者基础资料。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析0.01%阿托品给药时间预测近视治疗后眼部药物不良反应的价值,将两组患者有差异的信息纳入logistic回归分析模型,进行量化赋值,明确0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应的危险因素。结果 两组患者治疗前后眼压、泪膜破裂时间、眼轴长度、屈光度组间及组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者角膜上皮点染、结膜炎、畏光不适、角膜感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组经0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生患者为8例,将其纳入发生组,未发生患者为51例纳入未发生组;单因素分析结果显示,两组患者年龄、性别、近视家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05);0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生率与定期视力检查、营养均衡、良好用眼习惯、给药时间有关,差异有统计学意义(P<0.05)。以0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量,采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,未进行定期视力检查(β=0.436,OR=1.547,95%CI=1.186~2.018)、营养不均衡(β=0.555,OR=1.742,95%CI=1.279~2.373)、不良用眼习惯(β=0.393,OR=1.481,95%CI=1.037~2.115)、给药时间长(β=1.432,OR=1.540,95%CI=1.076~2.204)是0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生的独立危险因素(P<0.05)。经ROC分析证实,定期视力检查、营养均衡、用眼习惯、给药时间预测的AUC分别为0.830、0.782、0.862、0.911(P<0.05)。结论 0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生的影响因素较多,应规律定期视力检查、保持良好的用眼习惯及严格控制用药时间来获得较好的控制近视效果。