先天性上睑下垂患儿术后角膜曲率及眼表变化的研究

作者：赵敏; 凃惠芳; 陆秀兰; 焦峰; 张莹^*

来源：中华医学美学美容杂志, 2022, 28(02): 115-118.

• 眼睑
• 儿童
• 先天性上睑下垂
• 角膜曲率
• 眼表

目的探讨先天性上睑下垂术后角膜曲率、眼表变化。方法 2018年1月至2020年1月, 武汉大学附属爱尔眼科医院眼整形科收治先天性上睑下垂患儿188例(194眼), 男100例103眼、女88例91眼;单眼182例、双眼6例;年龄1～3 (2.12±0.28)岁。根据病情分别给予额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术、提上睑肌腱膜折叠术治疗。观察术后矫正效果、角膜曲率、眼表变化。结果 3种术式矫正良好率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月角膜曲率低于术前、术后7 d (P<0.05)。术后7 d荧光素染色评分高于术前和术后3个月(F=2 910.05, P<0.05)。术后7 d泪膜破裂时间明显短于术前和术后3个月(F=758.12, P<0.05)。术前、术后7 d、术后3个月的泪液分泌试验差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月结膜充血评分低于术后7 d, 术后3个月睑板腺功能障碍、睫毛角度异常发生率低于术后7 d(t=113.56, χ2=11.02、11.46, P<0.05)。术后3个月角膜定点为中心, 3、5 mm平均屈光度较术前增高(t=12.35、15.19, P<0.05)。结论额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术、提上睑肌腱膜折叠术治疗先天性上睑下垂疗效相当, 均可有效改善眼表、角膜曲率, 可根据患儿病情选择合适的矫正方式。

• 单位
  爱尔眼科医院; 武汉大学