血清尿酸变化率对腹膜透析患者结局预测作用研究

作者：薄祥敏; 张旋; 郭月月; 殷玲; 刘胜凤

来源：军事护理, 2022, 39(07): 42-45.

• 尿酸变化率
• 腹膜透析
• 不良事件
• 危险因素

目的 探讨血清尿酸变化率(serum uric acid variation rate, UAR)对腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者主要不良事件(major adverse events, MAE)的影响。方法 采用便利抽样法选取2015年4月至2020年3月在江苏省某医院肾内科腹透中心行PD置管术并长期规律随访的患者185例，随访至2020年12月。比较MAE(全因死亡、主要心血管不良事件及PD相关腹膜炎)发生组与无发生组的临床特征差异，通过Cox回归分析UAR与MAE的相关性，将UAR根据25%、75%分位数分为轻度(<7.88%)、中度(7.88%～20.29%)、重度(>20.29%)增长三组，应用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析探究不同UAR增长程度与患者MAE的相关性。结果 UAR增加是PD患者发生MAE的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，与UAR轻度增长组相比，UAR中度和重度增长组患者MAE发生率显著增加(χ2=23.31,P<0.01),经多变量Cox回归模型校正后仍提示UAR中度和重度增加组相比轻度增加组是PD患者发生MAE的独立危险因素。结论 UAR严重程度具有潜在的MAE风险预测价值。医护人员应动态监测PD患者尿酸变化情况，给予针对性干预措施，帮助患者减少MAE的发生。

• 单位
  江苏省中医院